Herzinsuffizienz und Stöcke: kleine Studien, vielversprechende Zahlen

Bei Herzinsuffizienz wird heute Bewegung empfohlen, auch wenn das früher anders klang. Aber welche? Ein Spaziergang, Radfahren, Training im Reha-Zentrum? Wir wollten wissen, wie Nordic Walking dabei abschneidet, und haben eine aktuelle Übersicht von 2025 gefunden, die das Gehen mit Stöcken mit der üblichen Herzrehabilitation vergleicht. Das Ergebnis ist ermutigend, aber ehrlich gesagt noch nicht endgültig.

Kurz gesagt

• Vier randomisierte Studien, 282 Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz.
• Die maximale Sauerstoffaufnahme stieg um 2,18 ml/kg/min stärker als in den Kontrollgruppen, der Sechs-Minuten-Gehtest um 16,5 Meter stärker.
• Die Unterschiede sind nicht riesig, zeigen aber in dieselbe Richtung. Die Autoren nennen es einen möglicherweise nützlichen Teil der Herzrehabilitation.
• Es gibt wenige Studien, deshalb sind größere nötig.

Für wen es ist

Die Übersicht betrifft Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz und verminderter Ejektionsfraktion. Das heißt, das Herz pumpt bei jedem Schlag weniger Blut aus, als es sollte. Solche Menschen ermüden oft bei Dingen, die früher kein Problem waren: Treppen, Einkaufen, ein Spaziergang mit den Enkeln. Gerade für sie ist es wichtig, eine Bewegung zu finden, die sie bewältigen und die ihnen hilft.

Was die Übersicht gemacht hat

Die Autoren durchsuchten drei große Datenbanken und wählten nur randomisierte Studien aus, also solche, in denen das Los entschied, wer mit Stöcken geht und wer etwas anderes macht, nicht die Wünsche der Menschen oder der Ärzte. Dadurch lassen sich die Gruppen fair vergleichen. Sie fanden vier solche Studien mit zusammen 282 Menschen. Nordic Walking wurde mit der üblichen Herzrehabilitation oder der gewöhnlichen Versorgung verglichen.

Was die Übersicht herausfand

• Die maximale Sauerstoffaufnahme, ein Maß dafür, wie viel Leistung der Körper bringt, stieg beim Nordic Walking um 2,18 ml/kg/min stärker als in den Kontrollgruppen. Das Konfidenzintervall lag bei 1,35 bis 3,01, der wahre Unterschied liegt also wahrscheinlich irgendwo in diesem Bereich.
• Die Strecke im Sechs-Minuten-Gehtest, also wie viele Meter du in sechs Minuten schaffst, wuchs um 16,51 Meter stärker. Hier ist das Intervall breiter, 3,23 bis 29,80 Meter: Der wahre Unterschied kann klein sein, aber auch fast dreißig Meter betragen.

Die Unterschiede sind nicht riesig, aber beide zeigen in dieselbe Richtung, und darum geht es: Wer mit Stöcken ging, stand nach dem Programm etwas besser da als die, die etwas anderes machten. Die Autoren fassen es so zusammen, dass Nordic Walking ein nützlicher Teil der Herzrehabilitation sein kann.

Wie man es liest

Vier Studien sind wenig, und die Autoren schreiben selbst, dass größere Studien mit vielfältigeren Patienten nötig sind. Heute wissen wir also nicht, ob das Ergebnis für jeden gleich ausfiele. Eine Metaanalyse addiert die Ergebnisse mehrerer Studien und berechnet daraus eine gemeinsame Zahl, die verlässlicher ist als das Ergebnis einer einzelnen kleinen Studie. Vier Studien sind aber immer noch nur vier. Trotzdem deuten die Zahlen darauf hin, dass Nordic Walking ein nützlicher Teil der Herzrehabilitation sein kann, und das ist eine Nachricht, die sich lohnt.

Warum es Sinn ergibt

Es ist logisch, auch wenn die Studien es nicht untersucht haben: Gehen mit Stöcken ist eine Bewegung, die viele schaffen, die für Laufen oder Radfahren vielleicht nicht die Kraft hätten, und man kann es in der Gruppe und im Freien tun. Beides ist für eine langfristige Gewohnheit wichtig. Es wird nichts versprochen, aber es hat seine Logik.

Was daraus folgt

Es ist ein ermutigendes Signal, keine fertige Anleitung. Es wird nichts versprochen, und wie und wie viel, entscheiden die Leute, die dich behandeln und begleiten. Stöcke bieten eine Bewegung, die sich in kleinen Schritten dosieren lässt und außer den Stöcken keine Ausrüstung braucht.

Gehst du mit Stöcken und dein Herz arbeitet nicht mehr mit voller Kraft? Schreib uns im Forum, wie es läuft und wie du anfängst. Mehr als jede Studie hilft die Erfahrung von jemandem in deiner Lage.

Häufige Fragen

**Darf ich mit Stöcken gehen, wenn ich Herzinsuffizienz habe?** Die Studien zeigen, dass Menschen mit chronischer Insuffizienz und verminderter Ejektionsfraktion in den Stock-Studien gingen und etwas besser abschnitten als die Kontrollgruppen. Das individuelle Tempo und die Dosis bestimmt aber dein Zustand, nicht eine Tabelle, deshalb lohnt es sich, langsam anzufangen.

**Ist es besser als die übliche Rehabilitation?** Die Übersicht sagt nicht „besser“. Sie sagt, dass es bei Fitness und Strecke etwas höher ausfiel, aber es gibt nur vier Studien. Stöcke ersetzen keine Rehabilitation, können aber ein Teil davon sein.

**Warum sind die Studien so klein?** Studien mit kranken Menschen sind schwer durchzuführen und dauern lange. Je mehr Menschen und je vielfältiger die Gruppe, desto verlässlicher das Ergebnis. Deshalb fordern die Autoren größere Studien.

**Was bringt es mir im Alltag?** Der Sechs-Minuten-Gehtest verbesserte sich um 16,5 Meter. Das ist kein riesiger Abstand, aber es zeigt, dass der Körper etwas mehr schafft. In der Praxis kann das heißen, dass du Treppen oder Einkauf mit weniger Atemnot schaffst.

Text: Kompas.