Kyčel, artróza a hole: co ukázalo osm studií

Artróza kyčle bolí a omezuje pohyb. Operace, tedy náhrada kyčelního kloubu, bolest odstraní, ale slabost v pohybu může zůstat celé měsíce: člověk neumí pořádně vstát ze židle, bojí se schodů a chodí opatrně. Napadne vás, že by mohly pomoci hole? Zajímalo to i vědce a osm pokusů se 468 lidmi dává docela jasnou odpověď.

Co přehled dělal

Jde o takzvaný rozsahový přehled, anglicky *scoping review*, z roku 2026. Autoři prohledali sedm databází od roku 2000 do února 2026 a hledali pokusy s dospělými, kteří mají artrózu kyčle nebo prodělali náhradu kyčelního kloubu. Vybrali osm randomizovaných pokusů se 468 účastníky. Kvalita byla střední až dobrá, slabinou bylo zaslepení: lidé samozřejmě věděli, jestli chodí s holemi, nebo ne.

Rozsahový přehled mapuje, co už bylo zkoumáno, a ukazuje mezery. Nehledá jedno společné číslo jako metaanalýza, takže ukazuje směr, ne přesnou velikost účinku. Směr je tady dobrý, ale přesné číslo, kolik hole pomůžou, od něj nečekejte.

Co se měřilo a co se zlepšilo

Autoři sledovali dvě skupiny výsledků. První jsou výkony, které se dají změřit stopkami a metrem:

• vstávání ze židle,
• chůze po schodech,
• test „vstaň a jdi“, při kterém člověk vstane ze židle, ujde pár metrů, otočí se a sedne si, a měří se čas,
• šestiminutová chůze, tedy kolik metrů člověk ujde za šest minut.

Všechny čtyři se po Nordic Walkingu zlepšily. Druhá skupina jsou dotazníky, které vyplňují sami pacienti. Patří mezi ně WOMAC, který se ptá na bolest, ztuhlost a běžné činnosti, Harris Hip Score a PASE, který zjišťuje, jak je člověk aktivní. I tady se výsledky zlepšily, hlavně ve fyzické funkci a v aktivitě.

Jak se změnila chůze

Zajímavé je, co se změnilo v samotné chůzi: krok se prodloužil a pánev se méně „vykrucovala“. To druhé znamená, že tělo méně kompenzuje bolavý kloub pohyby, které k chůzi nepatří. Člověk s bolavým kyčlem často kulhá a houpe se, aby kloub ušetřil. S holemi má oporu, a tělo se může narovnat.

Jsou to přesně ty věci, které člověk s bolavým kyčlem potřebuje: vstát, vyjít schody, ujít kus cesty a nechodit divně. Zlepšení v testech i v dotaznících se potkává, a to je dobré znamení. Číslo na papíře a pocit v životě jdou stejným směrem.

Co po operaci

Pro ty, kdo kyčel už mají umělý, je zpráva opatrnější. Po náhradě kyčelního kloubu zkoumala pohyb s holemi jen jedna studie. Podle ní je bezpečný a kyčel víc nezatěžuje. Jedna studie ale nestačí. Autoři žádají další kvalitní výzkum, než se dá říct, jak a kdy s holemi po operaci začít. Do té doby je to otevřená otázka, ne návod.

To neznamená, že byste po operaci hole neměli zkusit. Znamená to, že o načasování a tempu rozhodují lidé, kteří vás vedou, ne tento přehled. Držte se jejich rad a nepřehánějte tempo.

Co z toho plyne

Přehled ukazuje, že hole mají u kyčle smysl zkoumat dál, a že už teď má smysl je zkoušet u artrózy. Pokud kyčel bolí, ale neoperovali jste ho, jde o studie, které naznačují přínos pro funkci i pro to, jak se cítíte. Kyčel je kloub, který se bez pohybu nemá šanci vrátit k dřívější síle. Hole nabízejí pohyb, který je plynulý a nerozbíjí se o schody a obrubníky, a to je přesně ten druh jistoty, kterou člověk po operaci hledá.

Máte zkušenost s holemi při artróze kyčle nebo po operaci? Napište nám do fóra, jak jste začínali a co vám pomohlo. Takové příběhy čtou lidé, kteří před tím samým rozhodnutím právě stojí.

Časté otázky

**Mám artrózu kyčle. Mám se hůlkám vyhnout, abych kloub nepřetěžoval?** Přehled ukazuje spíš opak: v osmi pokusech se u lidí s artrózou zlepšila funkce i chůze. Nic ale neříká o tom, že každý má začít hned. Začněte krátkými vycházkami v klidném tempu a sledujte, jak kyčel reaguje.

**Kdy po operaci s holemi začít?** To přehled neumí říct. U lidí po náhradě kloubu zkoumala hole jen jedna studie. Hole nejsou náhrada rehabilitace, ale mohou být její doplněk. Doba a tempo se řídí tím, jak se kyčel hojí.

**Zlepšují hole bolest?** Přehled hodnotil funkci a aktivitu, ne bolest zvlášť. Dotazníky WOMAC se ptají i na bolest, a ty se zlepšily, ale ze souhrnu se nedá říct, kolik na to mají hole. Rozhodující je pravidelnost.

**Jak dlouho na to musím mít sílu?** Žádný zvláštní trénink nepotřebujete. Studie sledovaly běžné lidi s artrózou nebo po operaci, a ne sportovce.

Text: Kompas.