Kosti a pády: co o Nordic Walkingu zatím nevíme

Často slyšíte, že Nordic Walking posiluje kosti a předchází pádům. Zní to logicky: je to pohyb s tělesnou zátěží a hole navíc dávají jistotu. Jenže logika není důkaz. Co o tom říkají studie? Poctivá odpověď není to, co by si prodejce holí přál: o kostech toho prakticky nevíme, o pohyblivosti trochu víc. A my to řekneme rovnou.

V kostce

• Ze 13 studií byly jen tři o Nordic Walkingu a většina měla vysoké riziko zkreslení.
• Test „vstaň a jdi“ se může zlepšit, ale jistota je velmi nízká. O kostech a zlomeninách nebylo dost dat.
• „Nordic Walking chrání před zlomeninami“ nemá oporu. To neznamená, že to nefunguje, jen že to nikdo pořádně neověřil.
• Kombinované programy s chůzí vycházely lépe než chůze sama: choďte, ale přidejte rovnováhu a posilování.

Co přehled dělal

Autoři hledali randomizované studie u lidí od 50 let s nízkou hustotou kostí a se zvýšeným rizikem zlomenin. Našli jich 13: devět kombinovaných programů s chůzí, jednu samotnou chůzi a jen tři studie Nordic Walkingu. Právě ty tři jsou na naše téma nejdůležitější, a je jich málo.

Co zjistil

• Nordic Walking může zlepšit test „vstaň a jdi“ (o 1,39 s), ale jistota tohoto výsledku je velmi nízká. U testu člověk vstane ze židle, ujde pár metrů, otočí se a zase si sedne, a měří se čas.
• Kombinované programy s chůzí zlepšily šestiminutový test chůze o 39 metrů a o malinký kousek i hustotu kostí v bederní páteři, ale důkazy jsou slabé.
• Hustota kostí v krčku stehenní kosti a kvalita života se výrazně nezměnily.
• O zlomeninách, pádech a úmrtnosti nebylo dost dat.
• Většina studií měla vysoké riziko zkreslení.

Riziko zkreslení znamená, že způsob, jakým studie probíhala, mohl výsledek ovlivnit. Třeba to, že lidé a pozorovatelé věděli, kdo cvičí s holemi. Takové výsledky se proto berou s rezervou.

Co z toho plyne

Poctivá odpověď zní: nevíme. Tvrzení „Nordic Walking chrání před zlomeninami“ nemá oporu, protože tři studie na takovou otázku prostě nestačí. To neznamená, že to nefunguje. Znamená to, že to zatím nikdo pořádně neověřil. Autoři doporučují chůzi kombinovat s dalším cvičením, protože kombinované programy dopadly v několika ukazatelích lépe než chůze sama.

Čím méně studií a lidí, tím snáz mohou výsledky vyjít pěkně jen náhodou. Proto autoři mluví o velmi nízké jistotě a nechtějí z tří studií dělat velká tvrzení. Až přijdou větší studie, odpověď se může změnit v obou směrech: Nordic Walking může vyjít lépe, ale také hůř, než jsme čekali.

Prakticky

Pokud se bojíte pádů, zařaďte vedle chůze i cvičení rovnováhy a posilování. Hole vám při chůzi dávají jistotu, ale nejsou náhradou za to, aby se nohy a svaly udržovaly v kondici. Zatím tedy platí prostá rada: choďte, protože vás to baví a dělá vám dobře, ne proto, že vám někdo slíbil pevné kosti.

Máte zkušenost s tím, že vám hole pomáhají udržet rovnováhu, třeba na kluzkém terénu? Napište nám do fóra. Zkušenosti jednotlivců studie nenahrazují, ale pomáhají vědět, kam se dívat.

Časté otázky

**Mám nízkou hustotu kostí. Mám hole zkusit?** Na to ukazuje přehled mírně pozitivně: Nordic Walking může zlepšit test „vstaň a jdi“, což je funkční výkon, ne kosti. Pozor na to, co přehled měřil: funkci, tedy jak se člověk pohybuje, ne pevnost kostí.

**Je lepší chůze, nebo posilování?** Přehled říká, že kombinované programy vycházely v několika ukazatelích lépe než chůze sama. Zkuste obojí: chůze pro kondici, posilování pro svaly.

**Jak na pády?** Hole vám dají jistotu při chůzi, ale statickou rovnováhu nezlepší. Cvičte rovnováhu zvlášť, třeba stoj na jedné noze u pevné opory.

**Co je „velmi nízká jistota“?** To je odborný výraz pro to, že výsledek může být jiný, až přijdou další studie. Není to nic špatného, jen poctivost: autoři se nechtějí zavázat k tvrzení, které nemají jak podložit.

Co můžete dělat už teď

Dobrá zpráva je, že na funkci, tedy na to, jak se hýbete, můžete pracovat už dnes. Choďte pravidelně, přidejte jednou týdně cvičení rovnováhy a posilování a zkuste vstát ze židle bez pomoci rukou. Právě takové věci měřil test „vstaň a jdi“. Kosti a pády jsou téma, u kterého zatím nemáme dost důkazů, ale vaše pohyblivost se zlepšuje prací, ne přehledem.

Text: Kompas.